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摘要
目的分析婴儿危重症肺动脉瓣狭窄及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁先天性心脏病介入治疗围术期的危险因素,以制定早期护理干预的策略。方法回顾性分析2006年6月至2014年6月经导管介入治疗婴儿危重症肺动脉瓣狭窄及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁患儿226例的临床资料,其中危重症肺动脉瓣狭窄209例,室间隔完整型肺动脉瓣闭锁17例。记录研究对象围术期所有临床指标,包括心功能、血氧饱和度、血气分析、手术时间、穿刺部位、麻醉清醒时间、心电监护时间、呼吸机使用时间和并发症的发生情况等。根据危险程度进行分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析婴儿危重症肺动脉瓣狭窄及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁先心病介入治疗围术期的危险因素。结果介入治疗总成功率98.2%,单因素分析结果显示年龄、体质量、心功能指数、血氧饱和度、酸碱度、手术时间、术侧股动静脉曾经被穿刺、麻醉-清醒时间、呼吸机使用时间等因素与并发症发生相关。多因素Logistic回归分析显示,患儿体质量、手术时间和发绀程度是经皮球囊肺动脉瓣成形术后是否出现并发症的危险因素。结论对婴患儿行介入治疗是安全、有效的。然而,该治疗仍存在特殊的风险,所以应引起我们护理人员的重视。制定介入治疗围术期危险因素早期护理干预的管理流程,预见性地做好早期护理干预,确保患儿术后良好康复,是手术成功的关键。
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单位广东省心血管病研究所; 广东省人民医院（广东省医学科学院）
