立体定向幕下入路脑干穿刺治疗重型高血压脑干出血疗效观察

作者：高上; 刘永生^*; 李想; 郭士琨; 李建东; 孙向

来源：新乡医学院学报, 2023, 40(09): 871-874.

• 高血压性脑干出血
• 立体定向穿刺术
• 病死率

目的 探讨立体定向幕下入路脑干穿刺治疗重型高血压性脑干出血的临床疗效。方法 选择2018年12月至2021年9月商丘市第一人民医院收治的52例重型高血压脑干出血患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为立体定向手术组(n=28)和保守治疗组(n=24)。立体定向手术组患者在发病后6～24 h内行立体定向幕下入路脑干穿刺术，保守治疗组患者给予内科保守治疗。比较2组患者的临床疗效。结果 立体定向手术组和保守治疗组患者发病后30 d内病死率分别为21.4%(6/28)、83.3%(20/24),立体定向手术组患者发病30 d内病死率显著低于保守治疗组(χ2=19.810,P<0.05)。发病后3个月，立体定向手术组中12例(42.9%,12/28)患者神经功能恢复良好，保守治疗组仅有1例(4.2%,1/24)患者神经功能恢复良好；立体定向手术组功能恢复良好患者所占比例显著高于保守治疗组(χ2=10.311,P<0.05)。结论 立体定向幕下入路穿刺术治疗重型高血压性脑干出血具有定位准确，血肿清除率高，手术创伤小，操作简便等优势，且治疗效果优于保守治疗。

• 单位
  商丘市第一人民医院