腹腔镜胰体尾切除30例报告

作者：柴伟; 刘汝海; 张执全; 李凤山; 雷豹; 袁俊建; 孔德帅

来源：中国微创外科杂志, 2018, 18(02): 114-117.

• 腹腔镜手术
• 胰腺切除术
• 胰腺肿瘤

目的探讨腹腔镜胰体尾切除的安全性和可行性。方法 2013年1月2016年6月对30例胰体尾占位性病变施行腹腔镜下胰体尾切除。术中定位肿物及胰腺切线,充分游离胰颈并应用Endo-GIA切断胰腺,根据肿物性质及肿物与脾血管关系决定是否保留脾脏。结果 4例因脾血管出血难以控制中转开腹。行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除15例,其中保留脾血管的保脾胰体尾切除(Kimura法)10例,手术时间210260 min,(232±14)min,术中出血量120200 ml,(165±21)ml;不保留脾血管的保脾胰体尾切除(Warshaw法)5例,手术时间110170 min,中位手术时间135 min,术中出血量50130ml,中位出血量80 ml。胰体尾及脾切除11例,手术时间95190 min,(137±31)min,术中出血量30150 ml,(83±41)ml。术后住院时间722 d,(12.2±2.4)d。术后病理:黏液性囊腺瘤9例,实性假乳头状瘤7例,神经内分泌肿瘤6例,浆液性囊腺瘤3例,胰腺囊肿3例,导管内乳头状黏液瘤1例,异位脾脏1例。术后胰漏发生率36.7%(11/30),部分脾梗死1例。21例随访中位时间15个月(636个月),未见肿瘤复发。结论对于胰体尾良性、交界性或低度恶性肿瘤,选择腹腔镜下胰体尾切除安全可行,创伤小,恢复快。

• 单位
  沧州市中心医院