新诊断2型糖尿病肥胖患者早期联合不同剂型GLP-1RA对胰岛β细胞功能的影响

作者：赵晨; 陈婧; 韩敏娜; 谭畅; 周影

来源：糖尿病新世界, 2022, 25(10): 10-14.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2022.10.010

• 利拉鲁肽
• 聚乙二醇洛塞那肽
• 胰岛β功能
• GLP-1RA

目的 观察新诊断2型糖尿病肥胖患者早期联合不同剂型胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法 选取2020年10月—2021年8月于该院住院治疗的60例新诊断2型糖尿病肥胖患者，按照随机数表法随机分为利拉鲁肽组和洛塞那肽组，各30例。利拉鲁肽组应用胰岛素泵、二甲双胍、利拉鲁肽降糖治疗，洛塞那肽组将利拉鲁肽替换为聚乙二醇洛塞那肽治疗。12周后对比治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）及两组临床疗效、不良反应。结果 两组治疗后BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低，HOMA-β升高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，洛塞那肽组FPG、较利拉鲁肽组降低，BMI、HOMA-β较利拉鲁肽组升高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组HbA1c、2 hPG、HOMA-IR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组血糖达标率对比，差异无统计学意义(χ2=0.127,P=0.730)。两组治疗后均未出现严重的低血糖。结论 对于新诊断的2型糖尿病肥胖患者，利拉鲁肽、聚乙二醇洛塞那肽联合胰岛素短期强化治疗后，均具有降糖、减重、改善胰岛β细胞功能的作用；聚乙二醇洛塞那肽在降低FPG、改善胰岛β细胞功能方面较利拉鲁肽更有优势，但利拉鲁肽减重效果更强。

• 单位
  哈尔滨市第一医院