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摘要
目的 评估周围神经病患者心血管自主神经功能受累情况。方法 选取2021年7月至2022年3月首都医科大学宣武医院神经内科收治的周围神经病患者23例，男16例，女7例，平均年龄（45±16）岁。其中吉兰-巴雷综合征5例，慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、糖尿病性周围神经病、免疫介导性周围神经病、血管炎性周围神经病各3例，其他类型周围神经病6例。通过节律性深呼吸的心率反应评估心脏迷走神经（副交感）功能，并通过心率和血压对直立倾斜的反应来评估交感肾上腺素能功能。结果 23例患者全部完成自主神经功能检查，其中迷走神经功能和心血管交感神经功能均异常的患者有11例，占47.8%。迷走神经功能评估显示，心率对深呼吸反应正常的患者4例，异常19例，异常占82.6%。直立倾斜试验显示，直立性低血压（orthostatic hypotension, OH）患者14例（60.9%），其中11例在直立后出现轻微的症状，3例无不适症状。结论 周围神经病患者的心脏迷走神经功能和交感神经功能均出现不同程度的损害。由于心血管自主神经功能异常会造成患者猝死或突发循环衰竭，因此应引起患者和医师的关注。
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单位神经内科; 首都医科大学宣武医院
