戊二酸血症ⅡC型胎儿1例的临床表型及遗传学分析

作者：翟闪闪; 刘灵^*; 袁莉敏; 程国梅

来源：中华医学遗传学杂志, 2023, 40(06).

• 多酰基辅酶A脱氢酶缺乏
• 戊二酸血症ⅡC型
• ETFDH基因
• 全外显子组测序
• 孕妇
• 胎儿

目的探讨1例戊二酸血症ⅡC型(GAⅡC)胎儿的临床表型及基因变异特征。方法选取2021年12月因"孕17周胎儿超声提示双肾体积增大并回声增强、羊水少"来郑州大学第三附属医院产前诊断中心就诊的1例32岁孕妇及其GAⅡC胎儿作为研究对象, 收集孕妇的相关临床资料及胎儿的影像学检查信息。采集孕妇的羊水标本及孕妇夫妇的外周静脉血样本进行家系全外显子组测序, 对候选变异进行Sanger测序家系验证, 并利用低深度全基因组测序技术检测拷贝数变异(CNV)。结果胎儿孕18周超声提示双肾体积增大并回声增强、肾实质内裂隙样管状无回声、羊水过少。孕22周MRI提示双肾体积增大、T2信号异常均匀增高并DWI信号降低、双肺体积小并T2信号呈稍高信号。CNV检测结果未见异常。测序分析提示胎儿ETFDH基因存在母源性c.1285+1G>A及父源性c.343344delTC复合杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南, 判定二者均为致病变异(PVS1+PM2Supporting+PS3Supporting;PVS1+PM2Supporting+PM3)。结论 ETFDH基因c.1285+1G>A和c.343344delTC复合杂合变异可能是患儿的遗传学病因, GAⅡC在胎儿期可表现为双侧肾脏体积增大并回声增强、羊水过少。上述发现丰富了ETFDH基因的变异谱。

• 单位
  郑州大学第三附属医院