经皮肾镜碎石取石术严重出血的相关因素分析

作者：张智; 秦卫军; 袁建林; 尚磊; 杨力军; 王福利; 冯文婷; 刘飞

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2018, 12(03): 194-198.

• 上尿路结石
• 经皮肾镜
• 出血
• 因素

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)严重出血的有关风险因素,为预防和减少因PCNL而导致严重出血提供依据。方法回顾性选取2014年8月至2017年8月收住我院行PCNL的650例上尿路结石患者资料。对患者一般状况,如年龄、性别、孤肾、高血压、糖尿病、术前凝血功能、术前肌酐值、肾积水程度、泌尿系感染等,结石的多少、大小、位置、形态,术者操作因素(术中通道数目、单通道的大小、单通道的入路、单通道的穿刺位置、分期手术、手术时间)进行单因素χ2检验,再对有意义的指标行多因素Logistic回归分析。结果χ2检验显示高血压、糖尿病、术前凝血功能异常、术前肌酐值>115μmol/L即肾功能不全、泌尿系感染、中重度肾积水、多发肾结石、结石位于肾盂和肾盏、术中多通道、术中较大穿刺通道、二期手术、手术时间超过90 min与PCNL术后严重出血有关(P<0.05)。Logistic回归分析,术中较大穿刺通道、手术时间超过90 min、泌尿系感染、肾功能不全与PCNL术后严重出血有关(P<0.05)。结论术中较大穿刺通道、手术时间超过90 min、泌尿系感染、肾功能不全是PCNL术后严重出血的危险因素。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院