摘要
目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)严重出血的有关风险因素,为预防和减少因PCNL而导致严重出血提供依据。方法回顾性选取2014年8月至2017年8月收住我院行PCNL的650例上尿路结石患者资料。对患者一般状况,如年龄、性别、孤肾、高血压、糖尿病、术前凝血功能、术前肌酐值、肾积水程度、泌尿系感染等,结石的多少、大小、位置、形态,术者操作因素(术中通道数目、单通道的大小、单通道的入路、单通道的穿刺位置、分期手术、手术时间)进行单因素χ2检验,再对有意义的指标行多因素Logistic回归分析。结果χ2检验显示高血压、糖尿病、术前凝血功能异常、术前肌酐值>115μmol/L即肾功能不全、泌尿系感染、中重度肾积水、多发肾结石、结石位于肾盂和肾盏、术中多通道、术中较大穿刺通道、二期手术、手术时间超过90 min与PCNL术后严重出血有关(P<0.05)。Logistic回归分析,术中较大穿刺通道、手术时间超过90 min、泌尿系感染、肾功能不全与PCNL术后严重出血有关(P<0.05)。结论术中较大穿刺通道、手术时间超过90 min、泌尿系感染、肾功能不全是PCNL术后严重出血的危险因素。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 西京医院