肝癌经皮动脉化疗灌注栓塞术后栓塞综合征危险因素分析及防治措施研究

作者：宋凌梓; 范小斌

来源：淮海医药, 2023, 41(06): 560-567.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.06.003

• 肝肿瘤
• 经皮动脉化疗灌注栓塞术
• 栓塞综合征
• 危险因素
• 防治措施

目的：分析肝癌经皮动脉化疗灌注栓塞术(TACE)后发生栓塞综合征(PES)的危险因素，并探讨具体防治措施。方法：本文为回顾性研究，病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年1月—2022年12月收治的101例原发性肝癌患者，所有患者均接受TACE术治疗，根据术后恢复情况，将术后发生PES的40例患者列为病例组，未发生PES的61例患者列为对照组，收集并比较2组患者一般资料、临床资料，采用单因素、多因素Logistic回归模型分析影响患者TACE术后发生PES的危险因素，结合分析结果探讨具体防治措施。结果：单因素分析结果显示，女性、Child-Pugh分级B～C级、美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG-PS)≥2分、巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)B～C期、微球栓塞、谷草转氨酶(AST)≥60U/L、谷丙转氨酶(ALT)≥60 U/L、血清白蛋白(ALB)<40 g/L、WBC≥5.0×109/L、中性粒细胞百分比(NE)≥60%、K+≤4.0 mmol/L、Na+≤135 mmol/L占比均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、术前ECOG-PS≥2分、术前BCLC分期B～C期、微球栓塞、ALT≥60 U/L、ALB<40 g/L、WBC≥5.0×109/L、NE≥60%、Na+≤135 mmol/L是影响患者TACE术后发生PES的危险因素。结论：女性、术前ECOG-PS≥2分、肝功能损伤、微球栓塞、ALT≥60 U/L、ALB<40 g/L、WBC≥5.0×109/L、NE≥60%、Na+≤135 mmol/L是影响患者TACE术后发生PES的危险因素。完善术前检查、改善肝功能、合理控制术中载药微球应用数量、密切监测术后血液指标，以及纠正电解质紊乱为防治TACE术后发生PES的重要举措。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院