新生儿梨状窝瘘37例

作者：潘静; 钟微; 杨纪亮; 杨天佑; 胡超; 郑曼娜; 邹焱^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2020, 35(05): 368-370.

• 鳃区
• 梨状窝瘘
• 婴儿, 新生

目的探讨新生儿梨状窝瘘(pyriform sinus fistula, PSF)的临床特点。方法回顾性收集2014年1月至2019年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的新生儿PSF患儿临床资料, 对其临床表现、影像学检查、治疗策略及预后进行总结分析。结果共纳入37例, 均以颈部包块为首发症状, 伴呼吸困难9例(24.3%), 吞咽困难5例(13.5%)。9例(24.3%)囊肿大小与进食有关, 23例(62.2%)合并感染, 抗感染治疗后8例无好转, 2例行颈部脓肿切开排脓术, 6例行穿刺抽液术。36例行CT/MRI检查, 86.1%(31/36)可见气液平, 91.7%(33/36)有气管移位;包块最大径(4.2±1.1)cm(2.5～6.9 cm)。12例行食管造影, 仅1例(8.3%)见瘘管。35例(94.6%)初次入院时接受PSF根治手术, 手术日龄14(11, 25) d;直视手术与内镜辅助手术在手术时间、出血量、术后气管插管时间、并发症发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。其余2例分别于2月龄、4月龄时再入院行根治手术。随访的31例(31/35, 88.6%)中, 术后出现声音嘶哑4例(4/31, 12.9%), 均于术后3个月内恢复正常。囊肿复发4例。结论新生儿PSF多以颈部肿物为首发症状, 肿物大小多与进食有关, 常合并感染和呼吸困难。CT/MRI检查可见甲状腺附近的囊性肿物, 内可见气液平。PSF需在控制感染后行手术治疗, 直视下手术与内镜辅助手术效果相近。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心