阿尔茨海默病患者血清miR-137 ABCA7水平变化及临床意义

作者：周育蕾; 陈艳洁; 刘**; 李艳琴; 段玉香; 张凤莲^*

来源：河北医学, 2021, 27(10): 1652-1657.

• 阿尔茨海默病
• 微小RNA-137
• 三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7
• β-淀粉样蛋白
• 胆固醇

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清微小RNA(miRNA)-137、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7(ABCA7)水平变化及临床意义。方法:选取我院2019年1月至2020年12月收治的138例AD患者为AD组,根据临床痴呆评定量表(CDR)分为轻度组(n=48)、中度组(n=59)、重度组(n=31),另选取同期64名体检健康者为对照组。比较两组血清miR-137、ABCA7、β-淀粉样蛋白42(Aβ42)、Aβ40、Aβ42/Aβ40、血脂水平和简易精神状态量表(MMSE)评分。Spearman相关性分析AD组血清miR-137、ABCA7水平与血清Aβ42、Aβ40、Aβ42/Aβ40、血脂水平和MMSE评分的相关性。ROC曲线分析血清miR-137、ABCA7水平对AD的诊断价值。结果:AD组血清miR-137、Aβ42、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和Aβ42/Aβ40、MMSE评分明显低于对照组,ABCA7、Aβ40、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AD组血清miR-137水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40、HDL-C和MMSE评分呈正相关,与Aβ40、TC、LDL-C水平、CDR评分呈负相关(P<0.05);血清ABCA7水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40、HDL-C和MMSE评分呈负相关,与Aβ40、TC、LDL-C水平、CDR评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-137+ABCA7诊断AD的曲线下面积(AUC=0.925)明显大于miR-137(AUC=0.837)、ABCA7(AUC=0.823)单独诊断(P<0.05),敏感度、特异度为85.51%、84.37%。结论:AD患者血清miR-137水平明显降低,ABCA7水平明显提高,与AD患者Aβ沉积、胆固醇代谢异常、病情密切相关,可能成为AD诊断、病情严重程度评估标志物,二者联合检测价值更高。

• 单位
  神经内科; 唐山市人民医院