摘要

目的:分析输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石患者中的应用效果及对肾功能、凝血功能及氧化应激产物的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的628例肾结石患者临床资料,按治疗方式不同分为487例对照组和141例研究组。对照组予以经皮肾镜治疗,研究组予以输尿管软镜治疗。比较两组手术情况,肾功能,凝血功能及氧化应激产物,并发症发生情况。结果:研究组手术时间多于对照组,术中出血量及住院时间少于对照组,比较有统计学差异(P<0.001),两组结石清除率比较无差异(P>0.05)。术后12h及24h,两组肾功能指标水平均上升,研究组低于对照组,两组患者肾功能在组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组K、R均下降,α、MA均上升,研究组变化幅度更小(P<0.001)。两组MDA均上升,SOD、GSH-Px均下降,研究组变化幅度更小,两组患者氧化应激产物在组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组总并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石直径<20mm患者的碎石效果相当,但输尿管软镜对肾功能、凝血功能及氧化应激的影响较小,微创性更明显,可作为此类患者的首选术式。