多感官促醒刺激模式对高血压脑出血后昏迷患者觉醒意识及神经功能影响

作者：朱利华^*; 程欣; 赵莹莹

来源：社区医学杂志, 2022, 20(17): 979-983.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.17.07

• 四感联合促醒干预
• 昏迷
• 神经递质
• 高血压性脑出血
• 多巴胺

目的 探讨高血压脑出血后昏迷患者采用多感官促醒刺激模式对其神经功能及觉醒意识的影响。方法 选取2019-03-10-2021-03-10郑州市第三人民医院重症医学科收治的109例高血压脑出血后昏迷患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组54例给予常规干预，观察组55例在对照组基础上增加多感官促醒刺激模式，对比2组患者觉醒情况、神经功能、神经递质水平。结果 干预后，观察组患者1～7 d、8～14 d的觉醒率分别为29.09%、54.55%,均高于对照组的12.96%、40.74%;15～30 d的觉醒率为16.36%,低于对照组的46.30%,差异有统计学意义，Z=3.382,P=0.001。观察组平均觉醒时间为(16.84±2.23) d,低于对照组的(24.15±3.42) d,差异有统计学意义，t=13.242,P<0.001。干预后，观察组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑功能评分分别为(10.57±2.04)、(9.59±2.33)分，均高于对照组的(8.24±2.13)、(6.88±2.08)分，F值分别为5.833、6.402,均P<0.001;功能障碍评分量表(DFS)评分为(6.58±1.92)分，低于对照组的(9.24±2.31)分，F=6.543,P<0.001。观察组乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平分别为(197.43±17.54)、(628.44±65.65)、(3.51±0.80) ng/mL,均高于对照组的(157.22±17.32)、(511.34±64.22)、(2.58±0.68) ng/mL,F值分别为5.833、6.402、6.543,均P<0.001。结论 多感官促醒刺激模式对高血压脑出血后昏迷患者效果确切，能够有效促进患者觉醒，提高神经功能和神经递质水平。

• 单位
  郑州市第三人民医院