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摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血浆锁链素、维生素K水平变化及临床意义。方法 选取2020年12月至2021年7月在徐州医科大学附属连云港医院就诊的COPD病人60例为COPD组，同期健康体检者30例为对照组。检测并比较两组血锁链素、维生素K、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一氧化氮弥散量(DLCO)，其中维生素K通过测量血浆非活性基质Gla蛋白(Dp-ucMGP)水平来评估；采用Pearson分析血浆锁链素、维生素K水平与IL-6、TNF-α、FEV1%、DLCO的相关性。结果 COPD组病人血锁链素[(3.03±0.96)μg/L比(1.83±0.89)μg/L]、Dp-ucMGP[(11.24±1.45)μg/L比(8.93±1.78)μg/L]、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)，肺功能指标FEV1%、DLCO均显著低于对照组(P<0.05)。根据不同进展期分组，30例AECOPD组病人血浆锁链素、Dp-ucMGP水平与30例COPD稳定期组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组病人血清IL-6、TNF-α水平明显高于COPD稳定期组(P<0.05)，肺功能指标FEV1%、DLCO明显低于COPD稳定期组(P<0.05)。根据不同急性加重风险分组，27例COPD高风险组病人血浆锁链素[(3.68±0.71)μg/L比(2.49±0.79)μg/L]、Dp-ucMGP[(11.88±1.27)μg/L比(10.72±1.40)μg/L]、IL-6水平均明显高于33例COPD低风险组(P<0.05)，肺功能指标FEV1%、DLCO均明显低于COPD低风险组。Pearson相关性分析显示，COPD病人血浆锁链素、Dp-ucMGP水平与FEV1%、DLCO均呈显著负相关(P<0.05)，与血清IL-6、TNF-α水平均呈显著正相关(P<0.05);COPD病人血浆锁链素与DpucMGP呈显著正相关(P<0.05)，即与维生素K呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD病人的血浆锁链素、Dp-ucMGP水平均明显升高，并与炎性因子升高和肺功能下降有关，可作为COPD病人病情评估的生化指标；COPD病人血浆维生素K水平降低，可能通过影响肺弹性蛋白降解参与COPD的发生发展。
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单位连云港市第一人民医院; 徐州医科大学
