Visumax飞秒激光辅助LASIK的新型制瓣模式对不透明气泡层发生的影响

作者：李仕明; 何曦; 翟长斌^*; 张丽; 王玥; 松秀梅; 王祎

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(06): 410-415.

• 不透明气泡层
• Visumax飞秒激光
• 准分子激光原位角膜磨镶术

目的: 探究Visumax飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的新型制瓣模式对术中不透明气泡层(OBL)产生的影响, 分析影响OBL发生的相关因素。方法: 病例对照研究。收集2020年4—8月于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心行飞秒激光辅助制瓣的LASIK者72例(128眼)的术前病历资料及手术设计参数, 通过手术录像确定制瓣过程是否产生OBL及其分型。根据制瓣方式不同将术眼分为传统制瓣组64眼(38例)和新型制瓣组(采用新型制瓣模式)64眼(34例)。采用卡方检验对2组间OBL发生率及OBL各类型发生率的差异进行分析。采用单因素和Logistic回归分析OBL产生的相关影响因素。结果: 传统制瓣组与新型制瓣组间年龄及眼部相关参数差异均无统计学意义。传统制瓣组OBL发生率明显高于新型制瓣组(44%vs. 16%, χ2=12.13, P<0.001)。传统制瓣组硬型OBL发生率明显高于新型制瓣组(28%vs. 0%, χ2=12.21, P<0.001)。传统制瓣组单因素分析中得到角膜瓣厚度与角膜厚度的比值较小为OBL发生的危险因素(Z=-1.04,P=0.030)。新型制瓣组单因素分析中发现较高的近视度数(Z=-2.33,P=0.020)及较小的角膜直径(Z=-2.64,P=0.010)为OBL发生的危险因素。Logistic回归得到角膜直径增加可降低OBL发生风险(OR=0.05, 95%CI:0.03～0.65, P=0.023)。结论: Visumax飞秒激光辅助LASIK的新型制瓣模式有助于减少OBL发生, 角膜瓣厚度与角膜厚度比值较小及角膜直径较小者更易产生OBL。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院