NK细胞数量在2型糖尿病患者外周血中的变化及临床意义

作者：肖叔敏; 叶翠; 周赛君; 于珮^*

来源：国际内分泌代谢杂志, 2019, (03): 145-150.

• NK细胞
• 2型糖尿病
• 免疫炎症
• 心血管并发症

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者不同情况下外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)及自然杀伤T细胞(NKT细胞)的数量变化,分析其与T2DM心血管并发症的关系。方法 纳入2015年6月—2016年2月于天津医科大学代谢病医院住院治疗的T2DM患者124例(T2DM组)和年龄、性别相匹配的天津医科大学总医院空港医院的健康体检者50名(NC组),于清晨空腹抽取外周静脉血,流式细胞仪检测T2DM组及NC组外周血中NK细胞数量和NKT细胞数量,并按照病程长短及是否合并心血管并发症分亚组,分别观察NK细胞数量和NKT细胞数量在T2DM不同病程、有无心血管并发症存在时的变化。结果 T2DM组NK细胞数量及NKT细胞数量较NC组明显下降(t＝4.63、5.38,P均<0.01)。T2DM患者外周血中NK细胞数量与年龄和病程呈负相关(r＝－0.36、－0.38,P均<0.05),病程>8年组NK细胞数量较病程≤8年组明显降低(F＝20.15,P<0.01)。NKT细胞数量与年龄、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、甘油三酯、极低密度脂蛋白-胆固醇呈负相关(r＝－0.20、－0.49、－0.29、－0.28,P均<0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇、估算的肾小球滤过率呈正相关(r＝0.18、0.22,P均<0.05)。T2DM伴冠心病组NKT细胞数量较T2DM不伴冠心病组有下降趋势(F＝20.37,P<0.05),而NK细胞数量较T2DM不伴冠心病组明显下降(F＝33.90,P<0.01)。NK细胞监测T2DM伴冠心病患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,95%CI为0.84～0.99,敏感性90.9%,特异性80.5%。结论 T2DM患者外周血中NK细胞及NKT细胞数量下降,NK细胞数量对T2DM心血管并发症有监测价值。

• 单位
  天津医科大学代谢病医院; 天津医科大学