耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药表型及基因的研究

作者：宋利峰; 田芳; 刘俏丽

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(15): 73-83.

• 金黄色葡萄球
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球
• 耐药表型
• 耐药基因
• 分子流行病学

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus, MRSA)的耐药表型及耐药基因,为医院感染的防治提供参考及依据。方法选取2018年3月—2020年9月临床感染患者送检标本中分离得到,通过细菌药敏试验法确定为MRSA的90株菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)对细菌药敏的操作规程以及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因。结果 MRSA耐药率50%以上的有青霉素、头孢西丁、克林霉素、红霉素、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素和利福平,其中对头孢西丁、青霉素及克林霉素的耐药率为100%;耐药率50%以下的有氯霉素、磺胺甲恶唑、复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀、莫西沙星、吠喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和替加环素,其中对万古霉素及替加环素的耐药率为0;MRSA耐药表型Ⅰ类7.8%,Ⅱ类41.1%,Ⅲ类50.0%,Ⅳ类56.7%,Ⅴ类70.0%,Ⅵ类96.7%,Ⅶ类2.2%;耐药基因结果最高的是mecA,阳性88株,耐药率97.8%;其余基因msrB 82株(91.1%),msrA 80株(88.9%),ermA 56株(62.2%),ermB 54株(60%),ermC 26株(28.9%),tetM 17株(18.9%),tetK 14株(15.6%),vanA与vanB均为0株。结论 MRSA对大部分抗菌药物有较高的耐药率,对万古霉素和替加环素敏感;主要耐药表型为Ⅵ型、Ⅴ型和Ⅳ型,主要耐药基因为mecA、msrB和msrA。

• 单位
  焦作市人民医院; 河南科技大学第一附属医院