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摘要
心脏瓣膜病是母体和胎儿不良结局的重要原因之一。妊娠期女性对瓣膜狭窄的耐受性差,容易发生心力衰竭,而对瓣膜反流的耐受相对较好。人工机械瓣膜置换术后女性在妊娠期间既有瓣膜血栓风险,又有抗凝治疗带来的出血风险。患有心脏瓣膜病的女性在计划妊娠前应接受充分的妊娠心血管风险评估。中重度二尖瓣狭窄患者、有症状的重度主动脉瓣狭窄患者、有症状的重度二尖瓣、主动脉瓣反流或重度二尖瓣、主动脉瓣反流合并左心室功能障碍患者应在计划妊娠前对瓣膜进行修复或置换。对于患有心脏瓣膜病的女性,在妊娠期间、分娩过程中、分娩后均要密切观察血流动力学的变化,并根据瓣膜病变的类型和严重程度,制定个体化的治疗方案。
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