摘要
目的:探究低分子肝素钠联合依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能及血液系统的影响。方法:选取2016年2月—2017年7月我院收治的68例糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予注射用低分子肝素钠(皮下注射,2500~5000IU/d)联合依那普利片(10 mg,qd)治疗,比较两组疗效及治疗前后24 h尿蛋白、肾功能、凝血功能和血脂功能指标水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较治疗前明显下降,且低于对照组,肾小球滤过率(e GFR)水平较治疗前明显提升,且高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前明显下降,活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较治疗前明显上升,其中FIB和APTT的改善程度比对照组更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平较治疗前明显下降,且低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :低分子肝素钠和依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效显著,可减少患者蛋白尿,调节血脂和凝血系统等多个环节并改善肾脏功能,延缓疾病进展,值得临床推广。
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单位信阳市中心医院