体质量指数对长方案控制性超促排卵患者新鲜和冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

作者：刘芳; 赵杰^*; 陈秀娟; 王萨仁; 田泽丽; 李淑芳; 席静; 张沁

来源：吉林大学学报(医学版), 2023, 49(06): 1547-1553.

DOI：10.13481/j.1671-587X.20230618

• 体质量指数
• 长方案
• 新鲜胚胎移植
• 冻融胚胎移植
• 妊娠结局

目的：探讨不同体质量指数(BMI)患者采用长方案超促排卵(COH)后新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局，分析BMI与辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠结局的相关性。方法：将采用COH的患者分为新鲜胚胎移植周期组(n=1 957)和FET周期组(n=2 328)，根据BMI情况将2组患者分为偏瘦组(BMI <18.5 kg·m-2)、正常组(18.5 kg·m-2≤BMI<24.0 kg·m-2)、超重组(24.0 kg·m-2≤BMI<28.0 kg·m-2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg·m-2)。收集并分析各组患者的一般资料、COH情况、胚胎情况和临床妊娠结局。结果：新鲜胚胎移植周期组共1 957例患者，1 957个周期，其中偏瘦组103个周期、正常组1 254个周期、超重组476个周期和肥胖组124个周期。与正常组比较，偏瘦组患者基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)和基础促黄体生成素(bLH)水平均明显升高(P<0.01)；超重组患者年龄明显增加(P<0.01),bFSH、bE2、基础孕酮(bP)和bLH水平均明显降低(P<0.01)；肥胖组患者bFSH、bE2和bLH水平均明显降低(P<0.01)，不孕年限和基础睾酮(bT)水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与偏瘦组比较，超重组患者促性腺激素(Gn)使用时间明显增加(P<0.01)，正常组、超重组和肥胖组患者受精率和可移植胚胎率均明显降低(P<0.01)。FET周期组共1 914例患者，2 328个周期，其中偏瘦组128个周期、正常组1 503个周期、超重组557个周期和肥胖组140个周期。与偏瘦组比较，正常组、超重组和肥胖组患者年龄均明显增大(P<0.05或P<0.01)。结论：对于即将接受体外受精(IVF)治疗的不孕患者，维持正常体质量可减少促排卵药物用量，获得较多的胚胎，提供更多的妊娠机会。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院