双能量心脏CT多模态成像结合细胞外容积分数评估陈旧性心肌梗塞的可行性研究

作者：刘烁; 敬文波; 刘艳^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(10): 37-43.

• 双能量CT
• 细胞外容积分数
• 陈旧性心肌梗塞(OMI)
• 单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)
• 心肌灌注显像

目的:对比研究双能量心脏CT及延迟增强扫描结合基于CT衰减值的细胞外容积分数与锝99(99Tcm)-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)心肌灌注显像,探讨双能量心脏CT一站式评价陈旧性心肌梗塞的可行性。方法:选取34例在医院行冠状动脉CT血管成像的陈旧性心肌梗塞(OMI)患者,与99Tcm-MIBI心肌灌注显像相应的心肌节段进行对照,观察常规CT图像、能谱图像及细胞外容积分数等,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价陈旧性心肌梗塞的诊断效能。结果:在34例陈旧性心肌梗塞患者的578个心肌节段中,99Tcm-MIBI心肌灌注显影固定性缺损节段共230个,在双能量CT(DECT)能谱图像中电子云密度与等效原子序数(Rho/Z)值诊断效能相对较高,AUC为0.856,而常规CT图像诊断效能最低;延迟期增强扫描后的基于CT衰减值的细胞外容积分数诊断效能最高,AUC为0.878,约登指数为0.735,最佳分界点30.70%时其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%、86.0%、85.3%和87.8%。结论:双能量心脏CT多模态成像结合细胞外容积分数,可以提高OMI的诊断效能,有助于心肌血供的一站式评估。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学附属肿瘤医院