摘要

目的比较急性髂股静脉血栓行介入治疗后,血栓清除等级差异是否影响术后2年临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年12月收治的85例急性髂股静脉血栓病例资料。所有患者均行介入血栓清除,其中42例血栓清除等级为Ⅱ级(A组),43例清除等级为Ⅲ级(B组)。随访2年,比较两组患者出血发生率、出院前下肢消肿率、深静脉通畅率、患肢血栓复发率、血栓后综合征(PTS)发生率及其严重程度、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分差异。结果血栓清除等级Ⅱ级组与Ⅲ级组相比,出血发生率无统计学差异[9.5%(4/42)比2.3%(1/43),P=0.202],患肢消肿率差异有统计学差异[大腿消肿率:(66.71±13.63)%比(79.33±9.42)%,P=0.000;小腿消肿率:(71.45±10.05)%比(81.09±8.53)%,P=0.000]。平均随访(15.16±5.93)个月,深静脉通畅率[66.7%(28/42)比83.7%(36/43),P=0.082]、患肢血栓复发率[7.1%(3/42)比0.0%(0/43),P=0.116]、PTS发生率[42.9%(18/42)比30.2%(13/43),P=0.265]、严重PTS发生率[61.1%(11/18)比30.8%(4/13),P=0.149]及CIVIQ评分差异[(66.90±15.99)比(72.47±13.84),P=0.090]均无统计学差异。结论介入治疗急性髂股静脉血栓,难以避免血栓清除等级Ⅱ级的结果,其与清除等级Ⅲ级相比,虽无法显著改善患肢肿胀症状,但可改善患者术后2年预后。

  • 单位
    南通市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院; 苏北人民医院