外周血NLR、PLR和SII对RAS野生型转移性结直肠癌西妥昔单抗为基础一线治疗疗效的预测作用

作者：苏日新; 朱静雅; 吴书胜; 李梦鸽; 何义富^*; LUO Hui-qin

来源：肿瘤, 2022, 42(10): 681-691.

• 转移性结直肠癌
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 全身免疫炎症指数
• 靶向治疗
• 疗效

目的：研究基线外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）和全身免疫炎症指数（systemic inflammation index,SII）对转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）患者接受西妥昔单抗为基础一线治疗疗效的预测作用。方法：回顾性分析接受西妥昔单抗为基础一线治疗的mCRC患者123例。收集患者的基线临床特征和血液学参数。采用Kaplan-Meier分析和COX回归分析方法探讨与无进展生存（progression-free survival,PFS）相关的因素。结果：受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析确定基线NLR最佳截断点为2.25（敏感度为71.4%，特异度为74.6%），基线PLR最佳截断点为152.53（敏感度为64.3%，特异度为76.1%），基线SII最佳截断点为472.09 （敏感度为73.2%，特异度为74.6%）。Kaplan-Meier分析显示，基线高NLR组患者的PFS期较基线低NLR组更短（6.86 vs 12.03个月，P<0.001），基线高PLR组患者的PFS期较基线低PLR组的更短（6.88 vs 11.5个月，P<0.001），基线高SII组患者的PFS期较基线低SII组的更短（6.83 vs 12.03个月，P<0.001）。单因素分析显示，体质指数、原发肿瘤是否切除、有无肝转移、首次疗效评估以及基线NLR、PLR和SII与PFS显著相关。多因素分析显示，基线NLR（风险比：1.981,95%置信区间：1.199～3.273,P=0.008）、PLR （风险比：1.926,95%置信区间：1.219～3.043,P=0.005）、SII（风险比为1.965,95%置信区间：1.141～3.384,P=0.015）是PFS的独立影响因素。结论：基线外周血NLR、PLR和SII是m CRC患者接受西妥昔单抗为基础一线治疗的PFS的独立影响因素，高水平的基线外周血NLR、PLR和SII可能提示疗效较差。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽医科大学