<正>患者,女,63岁,因"右侧腰痛1个月余"于2017年10月5日入院。查体:右侧上腹部可触及巨大肿物。CT及MRI检查提示右侧肾癌并下腔静脉内癌栓,肿瘤直径约17cm,癌栓近心端进入下腔静脉肝内段,可见1.6cm血栓附着,对侧突入左肾静脉内,远心端可见长约12cm血栓附着(图1、2)。排除禁忌后行根治性肾切除+下腔静脉癌栓取出术,术中见肿瘤周围侧枝循环血管均显著扩