点尿法及24h尿收集法估算高血压病患者24h尿钠钾排泄量的应用比较

作者：姜薇; 张俊仕; 帕提古丽; 李清晨; 徐新娟^*

来源：中华诊断学电子杂志, 2019, 7(01): 21-25.

• 高血压
• 24小时尿收集
• 点尿
• 尿钠排泄量
• 尿钾排泄量

目的探讨利用点尿法及24 h尿收集法估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量的应用价值。方法研究对象为2017年2月至2018年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科的高血压病患者,共264例。收集患者24 h尿及相应的清晨空腹点尿,分别测定所有尿样的钠、钾、肌酐水平。采用Tanaka、Kawasaki和INTERSALT公式分别估算点尿法24 h尿钠钾排泄量,采用配对秩和检验比较公式估算值与实际测量值的差异;利用Spearman相关分析评价各公式估算的24 h尿钠钾排泄量与实测24 h尿钠钾排泄量的相关关系。结果 Tanaka法公式估算的24 h尿钠值(167. 99 mmol/d)高于实际24 h尿钠值(157. 73 mmol/d),差异无统计学意义(Z=-0. 23,P>0. 05); Kawasaki法公式估算的24 h尿钠值(217. 66 mmol/d)亦高于实际24 h尿钠值,差异有统计学意义(Z=-8. 81,P <0. 01);INTERSALT法公式估算的24 h尿钠值(154. 71 mmol/d)低于实际24 h尿钠值,差异有统计学意义(Z=-3. 53,P <0. 01)。Tanaka、Kawasaki和INTERSALT公式估算的24 h尿钠值与实际24 h尿钠值的相关系数分别为0. 68,0. 55,0. 58(均P <0. 01); Tanaka公式估算的24 h尿钾值(39. 51 mmol/d)低于实际测量值(42. 90 mmol/d),差异有统计学意义(Z=-3. 47,P <0. 05),相关系数为0. 50(P <0. 01)。结论在高血压病患者中,公式法估算的24 h尿钠钾排泄量与实际测量值,存在不同程度的低估与高估,且相关性差。利用点尿法公式估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量存在一定程度的不准确性和局限性。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院