摘要

目前,中国DRG(diagnosis-related group)支付方式改革已初显成效,公立医院如何在这一制度背景下迈向高质量发展道路仍备受关注。文章采用诠释主义案例研究范式,深描在DRG支付制度背景下公立医院“谋生行义”的过程,归纳出公立医院“义生耦合”的高质量发展机制,机制如下:正式制度嵌入设计激励约束机制,而政治嵌入若发挥纠正作用将促使组织激励结构趋同;医院通过非正式制度嵌入传导激励约束机制,实现组织生存和制度落地;制度嵌入性与政治嵌入性嵌合形成公立医院高质量发展助力,有利于实现利益主体间激励相容。DRG支付制度背景下公立医院变革及公共治理的实践已十分丰富,文章界定了制度嵌入性和政治嵌入性的概念,为上述情境提供了新的理论解释框架,并通过质性案例研究进行学理归纳;另外,文章拓展了新经济社会学理论在中国行政事业单位的应用。

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