23例鼻咽癌肺转移瘤手术治疗效果的影响因素分析

作者：马骏; 温浙盛; 林鹏; 王欣; 何洁华

来源：中国肿瘤临床, 2010, 37(14): 804-807.

• 鼻咽癌
• 肺转移
• 外科治疗

目的:鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中肺转移是其治疗失败的主要原因之一,鼻咽癌肺转移的治疗尚无统一标准。外科手术治疗肺转移瘤已取得初步成效,但仍不尽如人意。通过对23例鼻咽癌肺转移瘤患者行手术治疗的结果进行回顾性研究,探讨影响其预后的因素。方法:回顾性分析23例鼻咽癌肺转移瘤行手术治疗的患者,分别对无瘤生存时间、肿瘤大小、个数、手术方式、辅助治疗、临床分期等因素对总生存率的影响行单因素分析,并对以上因素行Cox回归多因素分析。结果:本组患者均有完整随访资料,其1、2、3、5年生存率分别为95.7%、65.2%、56.5%、21.7%。中位生存时间50.8个月患者无瘤生存时间的长短与患者的生存率相关(P=0.026);转移灶个数、直径大小、手术方式(OPEN或VATS)、肺楔形/肺段切除术与肺叶切除术、是否行肺门纵隔淋巴结清扫及术后辅助放/化疗与患者的总体生存率无统计学相关性(P>0.05);手术治疗后再次发生远处转移的患者占52.2%,其生存率明显降低(P=0.014),Cox回归分析OR=5.512,P=0.029。结论:外科手术治疗是鼻咽癌肺转移的一种治疗手段,无瘤生存时间的长短是影响外科手术治疗鼻咽癌肺转移预后的因素之一,而手术治疗失败的主要原因为再次发生远处转移。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心