新生儿体外膜肺氧合患者肝素抗凝抗Xa因子活性及活化部分凝血活酶时间监测评价

作者：梁绮华; 郑浩; 曾兰兰; 陈劲松^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(13): 1821-1827.

• 体外膜肺氧合技术
• 新生儿
• 抗Xa因子活性
• 活化部分凝血活酶时间

目的 探讨抗Xa因子活性和活化部分凝血活酶时间(APTT)在新生儿体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗中的监测价值，分析抗Xa因子活性与APTT的相关性，分析抗凝血酶(AT)、总胆红素和血红蛋白对抗Xa因子活性的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的17例ECMO支持治疗患者，收集患者临床资料，采集患者静脉血并检测抗Xa因子活性、APTT、AT、血红蛋白和总胆红素水平。分析抗Xa因子活性与APTT的相关性，并分析血红蛋白、总胆红素及AT对抗Xa因子活性的影响。结果 新生儿ECMO支持治疗期间，抗Xa因子活性与APTT比较，抗Xa因子活性相对于APTT在治疗范围内的比例较低。相关性分析结果显示，抗Xa因子活性与APTT呈明显正相关，AT水平与APTT呈弱相关，AT水平与抗Xa因子活性相关性不显著，所有抗Xa因子活性与APTT均未能同时达到治疗范围。结论 单项指标不能准确对新生儿ECMO支持治疗使用肝素进行监测，确定最佳的监测方案需要更多的凝血指标支持。

• 单位
  广东省广州市妇女儿童医疗中心