罗沙司他治疗腹膜透析患者贫血的疗效及经济学评价

作者：丘美兰^*; 陈勇平

来源：中国血液净化, 2022, 21(12): 873-877.

• 腹膜透析
• 肾性贫血
• 罗沙司他
• 疗效
• 成本效果分析

目的 观察腹膜透析患者肾性贫血应用罗沙司他治疗的有效性、安全性及经济性。方法 收集2020年1月～2021年12月龙岩市第二医院腹膜透析合并肾性贫血的患者，予罗沙司他治疗的为罗沙司他组，共32例，按1:1随机选取32例使用重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)的为红细胞生成素(erythropoietin,EPO)组。观察患者用药前及用药第1、3、6月的血红蛋白、铁代谢指标等的变化及药物的不良反应，对2组进行成本-效果分析及增量分析评估药物治疗的经济性并进行单因素敏感性分析。结果 治疗后2组血红蛋白升高，罗沙司他组较EPO组高(1月t=0.025,P=0.616;3月：t=0.286,P=0.136;6月：t=0.417,P=0.045)。治疗后2组铁蛋白(1月t=-0.319, P=0.137;3月：t=-0.254,P=0.096;6月：t=-0.645,P=0.064)、转铁蛋白饱和度(1月t=0.241,P=0.314;3月：t=0.354,P=0.216;6月：t=0.415,P=0.335)、总铁结合力(1月t=6.272,P=0.235;3月：t=2.334,P=0.327;6月：t=2.696,P=0.284)比较差异无统计学意义。2组治疗期间未见严重不良反应。罗沙司他组的成本较EPO组高(t=29.150,P<0.001)，增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为51 049.58,ICER是人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)的1～3倍，增加的成本可以接受。以药费下降做单因素敏感性分析，当药价降低25%时，ICER<1倍人均GDP，经济性更好。结论罗沙司他治疗腹膜透析患者肾性贫血效果好且能够改善铁代谢状态，安全性好，罗沙司他成本较高,但增加的成本可以接受，当药价降低25%时经济性更好。

• 单位
  龙岩市第二医院