摘要
炎症反应贯穿于冠状动脉动脉粥样硬化发生发展的整个过程,与不良心血管事件的发生有密切关系。C反应蛋白作为体内炎症反应的主要下游标志物之一,其水平升高预示着不良心血管事件风险增加。一系列研究显示血脂达标的基础上炎症反应活动与患者预后相关。对此,有专家提出了残余炎症风险(RIR)的概念:即血浆低密度脂蛋白胆固醇降至1. 8 mmol/L以下时血浆高敏C反应蛋白水平>2 mg/L。RIR在真实世界中的发生率并不低。PROVE-IT和IMPROVE-IT研究也证实控制RIR可进一步改善患者预后,为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的二级预防治疗提供新思路。RIR逐渐成为国际上的临床热点问题。本文将从5个方面对RIR在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展展开综述。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院