七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应观察

作者：胡汇敏; 李明强; 周立文; 叶繁; 吴树宁

来源：实用癌症杂志, 2016, 31(08): 1326-1328.

• 七氟烷
• 肝癌切除术
• 肝门阻断
• 缺血后处理

目的观察七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应。方法临床纳入肝癌切除术患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行缺血后处理,对照组不进行缺血后处理。观察2组患者一般手术情况(手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量)、术后并发症等指标;在肝门阻断前以及肝脏恢复血流灌注后1 h分别取肝组织1块,检测组织中Fas-mRNA的表达情况;术前、术后1 d、3 d、5 d分别采集患者静脉血进行谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)检测。结果研究组Fas-mRNA表达升高幅度为(37.9±5.6)%,对照组Fas-mRNA表达升高幅度为(52.1±11.0)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,研究组ALT水平分别为(133.7±52.9)I/U、(133.7±52.9)I/U,对照组ALT水平分别为(177.1±61.2)I/U、(151.3±44.6)I/U,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,研究组AST水平分别为(151.9±37.8)I/U、(126.4±24.4)I/U,对照组AST水平分别为(186.2±49.1)I/U、(144.0±40.7)I/U,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量等差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后伤口裂开、肺部感染、消化道出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理,可以降低细胞凋亡水平,减少缺血再灌注造成的肝细胞损伤,起到显著的脏器保护作用,值得推广。

• 单位
  湖北文理学院; 湖北省襄阳市中心医院