局灶性皮层发育不良不同病理亚型伴海马硬化所致颞叶癫痫的临床特征

作者：杨团峰; 夏晴; 牛弘川; 张玉坤; 赵元立; 刘献增^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(06): 412-417.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.06.003

• 局灶性皮层发育不良
• 海马硬化
• 颞叶癫痫
• 双重病理

目的初步分析总结局灶性皮层发育不良(FCD)不同病理亚型伴海马硬化(HS所致颞叶癫痫的临床特征。方法连续收集自2016年1月至2019年12月就诊于北京大学国际医院神经疾病中心并接受致痫灶切除的颞叶癫痫患者,回顾分析患者的术后病理学资料。根据2011年国际抗癫痫联盟最新分型,将FCD伴HS所致颞叶癫痫分为FCDⅢa组(FCDⅠ型+HS)和双重病理组(FCDⅡ型+HS),分析比较2组的临床特征。结果共计25例FCD伴HS颞叶癫痫患者,其中FCDⅢa组14例,双重病理组11例。2组间起病年龄、病程、手术年龄、热性惊厥史、家族史、癫痫发作形式、脑电图特征等临床资料差异无统计学意义(P均>0.05)。头颅MRI可见FCD(+)、杏仁核肥大、HS(+)等征象,2组间各征象阳性率差异无统计学意义(P均>0.05)。预后比较:FCDⅢa组术后EngelⅠa级+EngelⅠ级患者共11例(78.6%),双重病理组术后EngelⅠa级+EngelⅠ级患者共9例(81.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FCDⅡ型+HS双重病理颞叶癫痫并不少见。目前尚难以通过术前临床、电生理及影像学资料完全区分FCDⅢa与双重病理。FCD不同病理亚型伴HS所致颞叶癫痫均预后良好。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科