宁夏回族自治区银川地区儿童与成人布鲁菌病骨关节炎临床特点对比分析

作者：马丽媛; 施森; 董玲花; 马金海^*

来源：中华地方病学杂志, 2021, 40(04).

• 布鲁杆菌病
• 骨关节炎
• 儿童
• 成人
• 临床特点

目的探讨宁夏回族自治区(简称宁夏)银川地区儿童与成人布鲁菌病骨关节炎患者临床特点的差异。方法采用回顾性分析方法,收集2009年1月至2019年9月宁夏医科大学附属医院确诊的布鲁菌病骨关节炎患者的临床资料,按年龄分为儿童(0～14岁,50例)和成人(≥15岁,236例)两组,对两组患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查结果进行对比分析。结果儿童中,男性39例、女性11例,以学龄期(8～14岁,25例)多见;成人中,男性179例、女性57例,以中老年(46～65岁,128例)多见。两组发病高峰均为3-8月(儿童39例、成人142例)。两组共有266例患者(儿童40例、成人226例)有接触史,其中226例患者(儿童28例、成人198例)接触牛、羊等活畜。临床表现中,与儿童比较,成人腰背痛[38.00%(19/50)比63.98%(151/236)]、多汗[6.00%(3/50)比30.08%(71/236)]、乏力发生率[8.00%(4/50)比34.75%(82/236)]均较高,单关节痛[70.00%(35/50)比19.49%(46/236)]、发热[72.00%(36/50)比49.15%(116/236)]、淋巴结肿大发生率[30.00%(15/50)比2.54%(6/236)]均较低,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。儿童以膝关节(62.00%,31/50)、髋关节受累(42.00%,21/50)较为常见,无脊柱受累;成人以脊柱受累(55.51%,131/236)最常见。儿童白细胞计数升高[18.00%(9/50)比6.36%(15/236)]、淋巴细胞百分比升高[82.00%(41/50)比27.12%(64/236)]、血小板升高[24.00%(12/50)比8.90%(21/236)]、天门冬氨酸氨基转移酶升高[64.00%(32/50)比30.08%(71/236)]、丙氨酸氨基转移酶升高[38.00%(19/50)比20.76%(49/236)]、贫血发生率[42.00%(21/50)比16.53%(39/236)]均高于成人,中性粒细胞百分比升高[0(0/50)比9.75%(23/236)]、低白蛋白血症[2.00%(1/50)比14.41%(34/236)]、低钠[2.00%(1/50)比10.17%(24/236)]、C-反应蛋白(CRP)升高发生率[50.00%(25/50)比77.12%(182/236)]均低于成人,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。儿童血培养阳性率(65.22%,30/46)高于成人(40.54%,60/148),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论宁夏银川地区儿童与成人布鲁菌病骨关节炎患者临床特点存在差异,特别是骨关节受累部位在儿童与成人中差异明显。