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摘要
总结傅志泉教授治疗慢性便秘的临床经验。慢性便秘当属中医学"后不利""阴、阳结"以及"脾约"等病证范畴。针对慢性便秘,在诊治上,傅教授强调土虚木乘、脾胃虚损、运化不足、正气亏损的病理基础,重视情志不和、饮食不节等临床致病因素,以及脾胃通降失司、肠道传导失常的临床病理特点;在治疗上,喜用经方化裁,灵活谴药,随症加减,常以疏肝健脾、理气通便为临床治疗切入点,并以润肠通便之剂配合加减化裁,从而提高临床疗效;在选方用药上,习惯使用中药药对配伍,用药别有独到,每每效如桴鼓。并附临床典型病例分析一则,该病例中医诊断为脾系病(便秘)-肝郁脾虚证,责之脾虚失健为本、肝气郁滞为标,治则以疏肝健脾、润肠通便立法;遣方以逍遥散合半夏厚朴汤加减,通过1个月治疗,临床疗效明显。同时,傅教授认为在治疗期间,应重视对日常生活的调摄,如运动锻炼、心情愉悦、合理膳食等,并按时登厕,只有长期坚持多途径的综合调治,方能获效较佳。
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单位上海中医药大学; 上海市中西医结合医院; 上海市中医医院
