芬太尼病人自控静脉镇痛效果的影响因素分析

作者：喻红辉; 罗爱林; 田玉科

来源：临床麻醉学杂志, 2004, (05): 268-270.

DOI：10.3969/j.issn.1004-5805.2004.05.004

• 病人自控镇痛
• 影响因素
• 芬太尼

目的　探讨影响芬太尼病人自控静脉镇痛 (PCIA)的因素 ,提高术后镇痛效果和质量。方法　选择 90例ASAⅠ～Ⅱ级实施上腹部手术的全麻病人 ,术后拔除气管导管后接镇痛泵。镇痛药物使用芬太尼 (2 0 μg/ml) ,辅助氟哌利多 (0 2mg/ml) ,设定负荷量 0 5～ 4ml,背景输注量 0 3～ 0 6ml/h ,指令剂量 0 5ml,锁定时间 5min。分析手术类型、年龄、体重、手术时间、性别和术中芬太尼用药量对镇痛效果的影响。以术后疼痛评分、镇静评分、药物消耗量、PCA按压次数和病人呼吸次数、血压、心率、血氧饱和度及术后并发症等评价镇痛的效果。结果　术后 2 4h内 ,胆囊切除术病人术后VAS评分和镇静评分低 ,芬太尼消耗量少。 4 0岁以下病人组芬太尼用量大 ,术后VAS评分高而镇静评分低 ,老年病人术后镇痛早期 (4h以内 )容易发生镇静过度。手术时间长则术后镇痛早期疼痛评分和镇静评分都高 ,术时 2h以内病人镇痛药需求量比术时 2h以上组病人少 ,并且疼痛评分低。不同性别、体重和术中芬太尼用量对病人术后镇静评分、疼痛评分无明显影响。结论　手术大小、病人年龄以及手术时间是术后PCIA的影响因素 ,而性别和体重对术后PCIA无显著影响

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院