乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解影响因素及预后分析

作者：高国璇; 张岩; 张虹; 徐玲; 李挺; 刘荫华

来源：中国实用外科杂志, 2016, 36(11): 1205-1210.

• 乳腺癌
• 新辅助治疗
• 病理完全缓解
• 预后

目的分析乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解(pCR)的影响因素,并探讨pCR对预后的意义。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受新辅助治疗的324例女性乳腺癌病例资料,分析临床病理信息及预后随访数据,探讨pCR的预测因素及其对预后的意义。结果新辅助治疗pCR率为21.9%;不同分子分型pCR率差异具有统计学意义(P<0.001),其中Luminal B[人类表皮生长因子受体(HER2)阳性]型、HER2过表达型、三阴型更易获得pCR,pCR率分别为30.6%、37.5%、32.4%;pCR对于不同分子分型预后的意义存在差异,HER2过表达型[无病存活率(DFS):P=0.048;总存活率(OS):P=0.050]及三阴型乳腺癌(DFS:P=0.040;OS:P=0.045)pCR预后优于非pCR。治疗前肿瘤孕激素受体(OR=0.297,95%CI=0.167~0.530,P<0.001)、HER2(OR=2.351,95%CI=1.340~4.125,P=0.003)、Ki67表达(OR=6.870,95%CI=0.885~53.303,P=0.065)是pCR的独立影响因素。结论治疗前肿瘤孕激素受体和HER2表达状态、Ki67表达水平是pCR的独立影响因素;pCR可作为HER2过表达型和三阴型乳腺癌远期预后的预测指标之一。

• 单位
  北京大学第一医院; 东阿县人民医院