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摘要
目的探讨儿童桡骨远端骨折不愈合的好发部位及原因。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月山东第一医科大学附属省立医院收治的3例儿童桡骨远端骨折不愈合患儿临床资料;通过PubMed、万方医学网、中国知网检索2021年3月前的相关文献, 总结分析本院以及纳入文献中病例的性别、年龄、骨折类型、治疗方式等特点。结果本院3例初始均行切开复位克氏针内固定术, 骨折未愈合, 2例行再手术, 愈合良好;1例未再手术。共检索到5篇相关文献8例患儿, 联合本中心3例, 共11例纳入研究。其中男9例, 女2例, 平均年龄8岁11个月(6～13岁);初次治疗时骨折均完全移位, 且合并尺骨远端骨折;6例未注明侧别, 其余5例中左侧4例, 右侧1例;7例行切开复位克氏针内固定术, 2例行切开复位钢板内固定术, 2例行闭合复位石膏固定术。10例因骨不愈合再次手术, 均愈合良好, 其中切开复位自体髂骨植骨6例, 包括钢板固定3例, 外固定架、克氏针、单纯石膏固定各1例;切开复位钢板内固定3例;闭合复位克氏针内固定1例。按照Lieber标准, 1例为干骺端骨折, 10例为骨干与干骺端交界区骨折。结论儿童桡骨远端骨折不愈合好发于骨干与干骺端交界区, 该交界区骨折需充分认识和谨慎处理, 若行切开手术, 建议解剖复位、稳定固定、密切随访。
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