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摘要
目的 分析总结不明原因晕厥行直立倾斜试验（HUTT）患者阳性诊断各类型占比、阳性结局出现时间及病情变化时的急救处置情况。方法 回顾性分析杭州市第一人民医院自2019年1月至2022年3月收治的不明原因晕厥行HUTT患者128例的临床资料。结果 128例患者中，91例患者HUTT阳性，被诊断为血管迷走性晕厥，阳性率71.1%；其中基础试验阳性者12例，硝酸甘油激发试验阳性者79例；基础试验阶段出现阳性反应的平均时间（27.2±7.2）min；硝酸甘油激发阶段出现阳性反应的平均时间（7.0±2.9）min。绝大多数患者在放平床位、加快液体滴速后症状能逐渐缓解，其中有6例患者放平倾斜床后心率、血压不升，给予硫酸阿托品针0.5 mg及盐酸多巴胺针3 mg静脉注射后心率、血压逐渐恢复，其中1例出现心脏停搏，予以心肺复苏及异丙肾上腺素针静滴后约15 s意识心率恢复，有2例患者植入了双腔起搏器（包括心脏停搏患者）。结论 HUTT是一项相对安全的检查项目，但试验过程中少数患者仍可出现放平床位后心率、血压不升的情况，甚至心脏骤停，医护人员必须及时识别并处置，才能充分保障HUTT患者的安全。
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单位杭州市第一人民医院
