尿毒症患者肾移植术后左心房功能恢复情况的超声定量研究

作者：田婧; 乔军玲; 刘敏; 朱好辉^*; 王锁刚

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(11): 1868-1873.

• 肾移植
• 尿毒症
• 超声心动图描记术
• 容积追踪技术
• 心房功能

目的利用左心房追踪技术(left atrial volume tracking technology,LAVT)探讨尿毒症患者(uremia patients)肾移植术后左心房功能变化。方法选取2019年9月～2020年10月我院尿毒症行肾移植患者25例,于术前、术后1个月、3个月及6个月分别行超声心动图检查,采集相关数据,然后采集连续3个心动周期心尖四腔心和两腔心图像。用LAVT技术获取双平面左心房容积-时间变化曲线,获得左心房最大容积(LAVmax)、收缩期前容积(LAVpre)及最小容积(LAVmin),计算左心房总排空容积(LAVt)和左心房总排空分数(LAVt EF)、左心房被动排空容积(LAVp)、左心房被动排空分数(LAVp EF)、左心房主动排空容积(LAVa)、左心房主动排空分数(LAVa EF),各参数采用体表面积标化。结果 1)与术前比较:术后1个月、3个月、6个月时LAVp EFi均增大(P <0.05);术后1个月、6个月时LAVpi均增大(P <0.05);术后6个月时LAVt EFi增大(P <0.05);术后1个月、术后6个月时LAVti增大(P <0.05); 2)术后3组比较:与术后3个月比较,术后6个月LAVpi、LAVti数值均增大(P <0.05)。结论肾移植术后左心房管道功能均较术前增强,术后6个月时左心房储存功能增强,推测左心房管道功能改善时间上可能早于左心房存储器功能改善。左心房追踪技术能够精确、有效评价尿毒症患者肾移植术后左心房容积和功能变化,为临床提供了一种预后判断的方法。

• 单位
  河南省人民医院; 河南中医药大学