超声引导下侧路联合髂腹下/髂腹股沟腹横肌平面两点阻滞在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

作者：刘仑; 鲍翊凡; 孟云

来源：临床外科杂志, 2023, 31(07): 686-689.

• 超声引导
• 腹横肌平面阻滞
• 髂腹下/髂腹股沟
• 腹股沟疝修补术

目的 探讨超声引导下侧路联合髂腹下/髂腹股沟腹横肌平面(transversus abdominis plane, TAP)两点阻滞在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果。方法 2021年1月～2022年4月我院行单侧腹腔镜腹股沟疝修补术的病人88例，根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组各44例，对照组在全身麻醉后采用侧路TAP阻滞，观察组在全身麻醉后采用侧路联合髂腹下/髂腹股沟TAP两点阻滞。比较两组病人在切皮时(T1)、术后3小时(T2)、术后6小时(T3)、术后12小时(T4)、术后24小时(T5)等5个时间点的心率和平均动脉压波动率，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)比较两组病人在T2～T5时的疼痛程度，比较两组病人麻醉效果满意度。结果 两组病人均顺利完成手术，观察组在T2～T4静息时VAS评分分别为(2.04±0.55)、(2.41±0.57)和(2.95±0.70)分，活动时VAS评分分别为(2.82±0.59)、(3.16±0.68)和(3.80±0.77)分，对照组在T2～T4静息时VAS评分分别为(2.32±0.69)、(3.29±0.77)和(3.54±1.08)分，活动时VAS评分分别为(3.55±0.83)、(4.07±0.91)和(4.34±1.05)分，观察组VAS评分低于对照组，静息时VAS≥4分的比例更低(20.45%VS.47.73%),在T2～T5时观察组血流动力学更加平稳，麻醉效果满意度显著好于对照组(93.18%VS.70.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜腹股沟疝修补术中采用TAP两点阻滞，术后镇痛效果好，血流动力学平稳，麻醉效果优于侧路TAP阻滞。

• 单位
  安徽理工大学