益生菌干预腹膜透析患者对内毒素、炎症因子及营养状况的影响

作者：金玫萍; 杨利才; 张栋梁; 胡屏; 唐余燕; 谢婷; 黄鲁生; 徐旭东^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(06): 525-527.

• 腹膜透析
• 益生菌
• 炎症因子
• 内毒素
• 营养状况

目的:探讨益生菌对腹膜透析患者内毒素水平、微炎症状态、白蛋白水平及对贫血治疗的影响。方法:将2018年01月—2018年12月在闵行区中心医院肾内科行腹膜透析治疗的患者共67例，随机分为益生菌干预组(34例)和对照组(33例),对照组给予常规治疗(包括腹膜透析、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、控制血糖及血压、补充酮酸),干预组在常规治疗基础上给予酪酸梭菌活菌片治疗12周，检测治疗前后患者血清内毒素(endotoxin, ET)、IL-6、TNF-α、hsCRP及血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, Alb)水平。结果:干预组患者治疗后的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、ET水平较治疗前降低，分别为(14.76±8.09)mg/dl比(18.18±11.71)mg/dl,(40.75±20.92)ng/L比(49.68±22.57)ng/L,(130.21±97.41)ng/L比(148.92±122.02)ng/L,(336.52±171.35)pg/ml比(380.79±195.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者的Hb、Alb水平较治疗前升高，分别为(119.52±12.87)g/L比(107.40±20.09)g/L,(36.81±4.64)g/L比(33.21±4.96)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后ESA使用量差异无统计学意义。对照组患者治疗前后hsCRP、IL-6、TNF-α、ET、Hb、Alb差异无统计学意义。结论:维持性腹膜透析患者益生菌治疗后降低血清内毒素和炎症因子水平，并进一步提高血红蛋白、血清白蛋白。

• 单位
  复旦大学; 上海市闵行区中心医院