签约服务情境下全科医生岗位胜任力自评量表的开发与信效度检验

作者：马志强; 张宝丽; 郭乐

来源：中国全科医学, 2022, 1-9.

• 全科医生
• 岗位胜任力
• 家庭医生签约服务
• 量表
• 信度
• 效度

背景随着我国基层医疗卫生机构全科医生签约服务的启动落实，全科医生岗位胜任力逐渐成为国家推进分级诊疗、实现基层医疗卫生服务有效供给的基础。目标明确、操作性强并以胜任力为导向的日常考核和评价机制，能够正向激励全科医生的工作并促进签约服务不断提质增效。目的 编制全科医生岗位胜任力自评量表，为科学评价我国全科医生的岗位胜任能力提供适用的工具。方法 基于全科医生岗位胜任力模型，通过文献回顾并参考相关岗位胜任力量表进行了测量题项拟定和初始量表设计。并于2021年4—8月对全国主要省级行政区域的基层全科医生进行问卷调查，最终收集了402份有效问卷数据。将有效样本（n=402）平均随机分为两部分，样本A（n=201）用于探索性因子分析，样本B（n=201）用于验证性因子分析，并在此基础上对最终量表进行了信效度检验。结果 最终的全科医生岗位胜任力量表包括4个维度（全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力）、21个条目。总量表的Chronbach’sα系数为0.929，全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力4个维度的Chronbach’sα系数分别为0.877、0.850、0.812、0.811。Bartlett’s球形检验结果显著（近似χ~2=2 319.759,P＜0.001）,KMO检验值为0.923，探索性因子分析共提取了4个共同因子，累积方差贡献率为67.680%。一阶验证性因子显示4个维度相关系数为0.68～0.72，量表因子之间存在较高的相关性。二阶验证性因子分析分析结果为：χ~2/df=1.312，近似误差均方根（RMSEA）=0.039，比较拟合指数（CFI）=0.976，拟合优度指数（GFI）=0.913，规范拟合指数（NFI）=0.907。结论 本研究构建的全科医生岗位胜任力量表具有较好的一致性信度、内容效度和区分效度，可为我国签约服务情景下全科医生岗位胜任力评价提供依据。

• 单位
  江苏大学