重症急性胰腺炎患者血清SAA、CRP、ACE2水平变化及临床意义

作者：李彬龙; 师娜^*; 刘婷

来源：海南医学, 2021, 32(15): 1942-1945.

• 重症急性胰腺炎
• 血清淀粉样蛋白
• C反应蛋白
• 血管紧张素转化酶2
• 临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血管紧张素转化酶2 (ACE2)水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月间西安大兴医院消化内科收治的92例SAP患者作为研究对象(SAP组),并纳入同期收治的45例轻中症急性胰腺炎患者(轻中症组)和45例体检健康者(对照组)进行研究。采集三组受检者的血清标本,检测并比较其SAA、CRP、ACE2水平,采用Pearson相关分析法分析SAA、CRP、ACE2水平与患者病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各血清学检测指标诊断SAP的效能,并比较SAP继发感染者与非感染者血清学指标水平。结果 SAP组和轻中症组患者的SAA、CRP水平分别为(376.58±90.11) mg/L、(40.11±8.12) mg/L和(201.56±48.24) mg/L、(25.12±5.22) mg/L,明显高于对照组的(7.08±0.99) mg/L、(3.71±1.01) mg/L,ACE2水平分别为(189.55±45.54) pg/mL和(266.23±78.24) pg/mL,明显低于对照组的(354.53±95.22) pg/mL,而SAP组患者的SAA、CRP明显高于轻中症组,ACE2明显低于轻中症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示:SAA、CRP与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、早期预警评分(NEWS)均呈正相关(r=0.514、0.398,P<0.001;r=0.587、0.422,P<0.001),ACE2与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.354,P<0.001);ROC曲线显示,SAA、CRP和ACE2及三者联合诊断SAP的AUC分别为0.886、0.923、0.512和0.981,联合诊断的敏感度均高于SAA、CRP、ACE2单项诊断结果,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP合并感染者SAA、CRP水平分别为(494.12±88.25) mg/L、(52.54±8.56) mg/L,明显高于非感染者的(315.66±67.55) mg/L、(26.54±6.77) mg/L,ACE2水平为(164.85±41.05) pg/mL,明显低于非感染者的(288.36±69.25) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论监测SAP患者血清SAA、CRP、ACE2水平有利于把握患者病情严重程度,预测其继发感染风险。

• 单位
  渭南市妇幼保健院