摘要

目的探讨与分析持续被动运动对兔膝关节炎软骨缺损模型的修复作用及机制。方法采用髌韧带内侧缺损法建立兔膝关节炎软骨缺损模型,将建模成功的24只实验新西兰大白兔按数字表法随机分为3组:对照组、尼尔雌醇组、实验组,每组8只。对照组不作处理,尼尔雌醇组给予灌胃尼尔雌醇治疗,实验组给予持续被动运动治疗,2 h/d,3组均治疗观察12周。在术前1 d与术后12周记录所有实验兔的体重。采用双能X线骨密度仪测定股骨骨密度。记录最大应力、最大承载力、弹性模量、刚度等值。采用二喹啉甲酸(BCA)法测定股骨基质金属蛋白酶13(MMP-13)蛋白含量。结果 3组术后12周的体重均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组、尼尔雌醇组、对照组术后12周的体重分别为(2.53±0.12) kg、(2.43±0.03) kg和(2.21±0.06) kg,尼尔雌醇组、实验组高于对照组,且实验组高于尼尔雌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,实验组的股骨骨密度、股骨最大应力、最大承载力、弹性模量、刚度分别为(1.59±0.21) g/cm2、(19.09±1.45) N/mm2、(283.22±33.10) N、(806.33±25.01) Mpa、(1 863.77±189.11) N/mm;尼尔雌醇组分别为(1.32±0.04) g/cm2、(16.78±1.72) N/mm2、(232.87±18.29) N、(709.87±31.55)Mpa、(1 522.79±200.73) N/mm;对照组分别为(0.94±0.08) g/cm2、(14.08±1.33) N/mm2、(165.92±19.83) N、(368.22±22.81) Mpa、(1 020.48±135.92) N/mm。术后12周,实验组与尼尔雌醇组的股骨骨密度、股骨最大应力、最大承载力、弹性模量、刚度高于对照组,且实验组高于尼尔雌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、尼尔雌醇组、对照组术后12周的股骨MMP-13蛋白相对表达水平分别为0.56±0.11、1.56±0.23、3.98±0.11。实验组与尼尔雌醇组的MMP-13蛋白相对表达水平低于对照组,且实验组低于尼尔雌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续被动运动能抑制兔膝关节炎软骨缺损模型MMP-13的表达,改善生物力学状况与提高股骨密度,从而促进发挥修复作用,促进兔体重增加。