计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用

作者：王晓青; 曹梦秋; 程佳慧; 张一铭; 吴洪; 张晓华; 周滟

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(2): 111-116.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5741.2023.02.002

• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 脑胶质瘤
• IDH-1基因
• 基因分型

目的:探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值.方法:回顾性纳入60例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例,野生型35例),均行常规MRI平扫、增强及DWI(b=0、1 000、3 000 s/mm2)扫描.使用cDWI技术将DWI(0,1000)拟合得到cDWI(0.3000)图像.比较DWI(0.3000)、cDWI(0,3000)图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),及医师判读NePDH征象的一致性.评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数(ADC)(0,1000)与IDH-1基因型的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价各参数的诊断效能.结果:cDWI(0,3000)图像 SNR、CNR 优于 DWI(0,3000)(P＜0.05).医师在 DWI(0.3000)、cDWI(0.3000)上判读NePDH征象的一致性极高(κ=0.958).不同IDH-1基因型组间,cDWI(0.3000)上NePDH征象阳性例数差异具有统计学意义(P＜0.05),且诊断效能与DWI(0,3000)相仿(P＞0.05).NePDH征象结合肿瘤实质区ADC值诊断的灵敏度为96.00％,特异度为71.4％,ROC曲线下面积达0.834.结论:高b值cDWI及NePDH征象为术前诊断胶质瘤IDH-1基因型提供了一种无创、可靠的方法.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院