机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜下肾盂成形术在治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻中的对比分析

作者：刘慧; 范晓晓; 李德儒; ***; 李爱武^*

来源：机器人外科学杂志(中英文), 2023, 4(05): 477-484.

• 肾盂输尿管连接部梗阻
• 机器人辅助手术
• 腹腔镜手术
• 肾盂成形术
• 儿童

目的：对比分析机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜下肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic Junction Obstruction,UPJO）的临床疗效，总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的临床经验及优势。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月在山东大学齐鲁医院小儿外科接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（Robot-assisted Laparoscopic Pyeloplasty,RALP）(RALP组，n=22)及传统腹腔镜肾盂成形术（Laparoscopic Pyeloplasty,LP）(LP组，n=48)治疗的患儿的临床资料，并对两组患儿的一般临床资料、手术时间、肾盂输尿管吻合时间、术中失血量、术后住院天数、住院总费用、术后短期并发症、手术治疗效果等指标进行对比，分析两种手术方式的优劣。结果：两组术后肾盂前后径（Anteroposterior Diameter,APD）较术前均有明显减小（P<0.001）。与LP组相比，RALP组的肾盂输尿管吻合时间更短[（27.95±9.52）min Vs(41.17±8.34)min,P<0.001]，住院总费用更高[5.05(4.78,5.26)万元Vs 3.63(3.38,3.84)万元，P<0.001]，而两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率、手术前后APD差值比较，差异均无统计学意义。结论：机器人辅助腹腔镜肾盂成形术是治疗儿童UPJO安全、有效的手段。与传统腹腔镜肾盂成形术相比，机器人辅助腹腔镜肾盂成形术具有术野清晰、缝合精准、术中肾盂输尿管吻合时间短、学习曲线短、符合人体工程学等优势，不足之处主要在于其住院费用较高，Trocar孔瘢痕稍大。

• 单位
  山东大学