胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量探讨

作者：代建忠; 刘立涛; 徐家济

来源：中国医药科学, 2020, 10(16): 15-39.

• 胸骨切口感染
• 心脏术后
• 右美托咪定
• 血流动力学

目的探讨胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量。方法选取北京丰台右安门医院烧伤外科2017年4月～2018年10月胸骨切口感染患者120例,采用随机数字表法分为四组(n=30),A组:盐酸右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1组、B组:0.4μg·kg-1·h-1组、C组:0.5μg·kg-1·h-1组以及D组:生理盐水对照组。结果 T2时间点:A组和D组的SBP、DBP和MBP、心率、BIS值等各项指标明显高于B组和C组;T3时间点,随盐酸右美托咪定剂量增加,A、B、C组心率明显降低;T4时间点,C组和D组BIS值明显降低。不良事件发生率,B组低血压发生率明显低于D组。虽然C组相比于A、D组心率明显降低,有利于降低心肌耗氧量,但心动过缓、BIS值<40的不良事件率明显增加;A、D组相比于C组,BIS值>60的比例增加。结论在胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中,给予盐酸右美托咪定初始剂量后以0.4μg·kg-1·h-1维持输注,血压、心率变化较小,心血管不良事件发生率低,更有助于维持患者的血流动力学稳定。