血液科患者临床分离病原菌分布及药物敏感性分析

作者：钱莉; 夏文颖; 倪芳^*; 张晓慧^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(02): 568-574.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.02.037

• 血液病
• 病原菌
• 耐药性
• 感染

目的：探讨血液科患者临床分离病原菌分布及药敏特征，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：回顾性分析2015-2020年南京医科大学第一附属医院血液科患者的病原菌种类分布和药物敏感性数据，并对不同标本类型分离的病原菌进行对比分析。结果：2015-2020年血液科1 501例患者共分离出病原菌2 029株，其中62.2%为革兰阴性杆菌，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性球菌占18.8%，主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）和金黄色葡萄球菌；真菌（17.4%）以念珠菌属为主。2 029株病原菌主要分离自呼吸道（35.1%）、血液（31.8%）和尿液（19.2%）标本。不同标本类型的病原菌均以革兰阴性杆菌为主（>60%），呼吸道标本最多见者依次为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌，血液标本以大肠埃希菌、CoNS、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见，尿液标本以大肠埃希菌和肠球菌最为常见。肠杆菌目细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物的敏感率最高（>90.0%），其次是哌拉西林/他唑巴坦；铜绿假单胞菌对除氨曲南（<50.0%）之外的抗菌药物均有较好的敏感性；鲍曼不动杆菌对多种抗生素的敏感率低于70.0%。呼吸道标本中的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率高于血液标本和尿液标本。结论：血液科患者临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主，不同标本类型的病原菌分布有所不同，且各菌株对抗菌药物敏感性差异较大。临床应根据不同感染部位合理使用抗菌药物，预防病原菌耐药的发生。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院