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摘要
痢疾的论治历代多详于湿热，而清代新安名医余国珮论治痢疾独重于燥。本文通过对《医理》《婺源余先生医案》中的相关论述及典型医案进行深挖、列举、考证，总结余国珮治痢的经验及特色。余国珮受喻嘉言“秋燥论”影响，以燥湿互为阴阳辩证关系，提出阳邪以“燥”为纲，阴邪以“湿”为纲，首创“燥湿为纲”理论指导疾病辨治，认为“痢为燥症”,主要病机为“燥分内外，肺与大肠，表里交困”和“燥湿兼夹，开阖失司，迫津下行”,病理特点表现为阴伤为本，燥热为标，本虚标实。治疗上，余国珮治痢立足于燥，详辨病位、病势、病性以及产后特殊情况，对燥邪伤肺者，以辛润清燥救肺；肺胃津亏者，以辛凉养阴护胃；燥湿兼夹者，以苦辛甘润，开阖兼用，燥湿同治；产后痢酌宜寒凉急解燥邪。纵观余国珮从燥治痢，以顾护阴液为扶正之本，治燥邪而不伤正，体现了温病的诊疗思路，对后世医家治疗痢疾有重要借鉴意义。
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