PDW-SPAIR序列对类风湿性关节炎活动性病变的诊断价值

作者：莫贤福; 张鑫涛; 叶强; 陈佳玲; 石星亮; 李红林; 周全^*

来源：磁共振成像, 2019, 10(10): 757-761.

• 磁共振成像
• 质子密度加权频率衰减翻转恢复序列
• 增强扫描
• 类风湿性关节炎

目的探讨质子密度加权频率衰减翻转恢复序列(proton density weightedspectralattenuatedinversionrecovery,PDW-SPAIR)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动性病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析35例经临床确诊的RA活动性病变患者,采用1.5 T磁共振行PDW-SPAIR及增强T1WI频率预饱和翻转恢复序列(contrast enhancement-T1 weighted image-spectral presaturation inversion recovery,CET1WI-SPIR)两种序列的MR检查,并由两名放射诊断医生对病变进行评估,并通过双盲法对病变关节活动性病灶5种影像学征象(骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎、软组织肿胀及关节积液)进行判断,比较两种检查序列的病灶显示符合率。结果 PDW-SPAIR序列能较好显示RA患者活动性病变,两种扫描序列对骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎及软组织肿胀等4种活动性炎性征象检出的差异均无统计学意义(P=0.500、0.219、0.625、0.625);对关节积液的检出两组差异有统计学意义(P=0.004),PDW-SPAIR序列检出高于CE-T1WI-SPIR序列。两名放射诊断医生通过双盲法评估前4种影像学征象的吻合率达81.8%～92.6%。结论 PDW-SPAIR及CE-T1WI-SPIR两种扫描序列均可用来评价RA关节活动性病变;在RA患者无对比增强扫描的磁共振检查中,可以推荐PDW-SPAIR扫描序列来评价RA关节活动性病变。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院