3D打印多孔钛合金Cage与聚醚醚酮Cage在PLIF中的疗效差异

作者：周献伟; 于洋^*; 刘玉峰; 张晓辉; 张文明; 宋健; 闫翔

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(21).

• 后路腰椎椎间融合术
• 3D打印
• 多孔钛合金
• 聚醚醚酮
• 椎间融合器

目的分析3D打印多孔钛合金椎间融合器(3D Cage)与聚醚醚酮椎间融合器(PEEK Cage)在后路腰椎椎间融合术(PLIF)中的疗效差异。方法选取2021年2月至2022年2月在河南省洛阳正骨医院76例行PLIF的患者作为研究对象, 根据不同的治疗方案分为观察组(38例)和对照组(38例)。其中观察组男性20例, 女性18例, 年龄27～76(45.67±9.69)岁;对照组男性19例, 女性19例, 年龄26～74(45.48±10.13)岁。观察组在PLIF下植入3D Cage, 对照组在PLIF下植入PEEK Cage。在手术后对两组患者进行1年随访, 比较两组的手术指标与并发症发生情况;比较两组术后3个月、6个月以及1年的椎间隙高度与椎间融合度;比较两组术后12 h与48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后3个月、6个月以及1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。使用独立样本t检验、χ2检验、秩和检验。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量分别为(123.26±23.62)min、(13.78±1.42)d、(316.64±26.79)ml、(342.21±33.72)ml, 对照组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量分别为(124.18±23.43)min、(14.16±1.37)d、(321.36±27.63)ml、(346.38±34.17)ml, 两组比较差异均无统计学意义(t=0.171、1.187、0.756、0.536, 均P>0.05);观察组术后3个月、6个月以及1年的椎间隙高度分别为(13.36±0.93)mm、(12.98±0.87)mm、(12.21±0.62)mm, 均优于对照组(12.78±1.21)mm、(12.33±0.94)mm、(11.74±0.77)mm(t=2.343、3.128、2.931, 均P<0.05);观察组术后3个月、6个月以及1年的椎间融合度均优于对照组(Z=2.734、2.331、2.267, 均P<0.05);观察组术后12 h与48 h的VAS评分分别为(5.18±1.24)分、(4.23±1.12)分, 均低于对照组(5.87±1.36)分、(5.06±1.21)分(t=2.311、3.013, 均P<0.05);观察组术后3个月、6个月以及1年的ODI评分分别为(24.62±6.34)分、(16.33±4.28)分、(13.69±3.27)分, 均优于对照组(28.86±7.21)分、(19.66±5.87)分、(15.82±3.66)分(t=2.722、2.826、2.675, 均P<0.05)。结论两种椎间融合器在PLIF中的手术指标和术后并发症发生情况方面均无明显差异, 但3D Cage能够减轻术后疼痛, 更好恢复椎间隙高度以及加速椎间融合, 且功能障碍情况恢复良好。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院